霍尊的海狗丸，真能用于“透支”的治疗吗？主要治疗哪个方面？

#霍尊买的海狗丸是什么#近日，男星霍尊感情争议和劈腿风波的新闻在网上越吵越烈，就在热度逐渐呈下降之势时，“海狗丸”的出现又让吃瓜群众把事件的关注点上升了一个维度。原因是因为网络上出现了一张截图，截图中内容为霍尊自称急需海狗丸来弥补“透支”的身体，那作为一名健康科普工作者，因为说八卦一直不是擅长和主题，所以接下来文章的重点，主要是通过这个热点事件来给大家说说，海狗丸这东西真能用于“透支”的治疗吗？主要治疗哪个方面？和西药有何区别？

让我们先来了解一下海狗丸的“真面目”

复杂的事情简单化，纯粹一点，海狗丸就是一种调补的中成药。
根据药典查询、以及对相关文献的追溯可以发现，海狗丸的种类较多，不同的海狗丸品类，其所含有的中药成分也存在区别。但大多数的海狗丸品类，其成分都以温阳补肾为主，包含有人参、鹿茸、淫羊藿和巴戟天等等，而命名为海狗丸的原因应该很简单，因为药物成分中含有犬科动物身上一些可以入药、制作成相关补肾药材的组织。
但近年来随着医药政策的革新，相关部门对于保健药品、滋补药的流通要求更加严格，这就导致很多注册、上市不严谨的海狗丸、以及以海狗丸命名的保健品、假劣药逐渐消失，部分海狗丸中成药品被查出含有汞、砷、及菌落超标，也受到取缔。2016年京仁堂牌的海狗丸就因为菌落超标，在北京市范围内遭受到全部下架。
所以目前国内流通的正规海狗丸中成药品类不多，有部分为香港进口的老字号海狗丸中成药，但由于港药销售流通有诸多限制要求，国内直接在售的港版海狗丸较少。除此之外，如果没有取得国家药监局批准注册，大部分的海狗丸都是假劣药，或者最多是冒名顶替的保健品。

继续来看看海狗丸有什么作用

通过对相关报道、文献的索引追溯，大部分的海狗丸宣传的功效，都非常多，不但能治疗男性勃起功能障碍（ED），对于男性体力不支、心气不宁等多种问题，也能够起到较佳的治疗作用。但实际上，上面我们分析到了，由于海狗丸早期品类混杂，很多并不是批准注册上市的药品，所以其标注的功效等并不合规。
鉴于科普的严谨性，因此对于既往不合规、以及当前市面上流通的保健一类性质的海狗丸，就不做阐述和科普。接下来文章分析的重点，就围绕依法取得国药准字认证的海狗丸中成药进行科普。那根据取得国药准字认证的海狗丸中成药来看，其药物说明书标注的治疗功效，主要为温阳补肾，用于肾阳虚引起的腰膝酸软、神疲乏力、肢体困倦、怕冷和夜尿品多等。
那这么一看一分析，取得国药准字认证，属于中成药品性质的的海狗丸，实际上就和六味地黄丸、锁阳固精丸、肾宝片等是一类性质的中成补肾药物，站在中医范畴角度而言，只是在治疗肾阴虚和肾阳虚上存在一定的区别而已。

那么海狗丸真能治疗“透支”吗？

回答这个问题，首先要简单了解一下“透支”是什么？
实际上，关于生殖泌尿系统疾病范畴内，西医学上并没有“透支”这一诊断，也没有描述为“透支”的症状和体征。而中医学上，对部分临床症候群，会对某些诊断和症状以“透支”作为补充，但值得肯定的一点，中医所称谓的“透支”并不能和ED划为等号。
因此，海狗丸真能治疗“透支”吗？严谨的说，根据海狗丸标注的适用说明可以看出，海狗丸是可以治疗肾阳虚引起的腰膝酸软、神疲乏力、肢体困倦等一系列症状的，本质就是一种补肾药。
虽然是补肾药，但并没有证据和药理研究实验表明，海狗丸可以治疗ED。因为肾阳虚、ED之间并没有直接的生理关联，这在诸多中医药典、以及辨证施治的中医病症研究中，已经是阐述明确的事实。就好比如六味地黄丸、肾宝片一般，相关领域内的大量的中医学者呼吁，应该辨证施治，并非所有的ED都能通过补肾得到治疗，也并不是所有的肾阳虚或者肾阴虚都会发生ED。
因此严谨来说，通过对海狗丸的药理性质分析，以及结合海狗丸功能主治的文字标注来看，海狗丸对于肾阳虚引起的一系列临床症候群，在辨证施治正确的情况下，的确能改善。但需要注意甄别的是，海狗丸虽然能够治疗肾阳虚引起的一系列症候群，但并没有证据表明海狗丸能够直接治疗ED。

最后来说说，海狗丸治疗ED和西地那非有什么区别？

实际上，中医和西医对ED的治疗切入角度是不一样的。
目前，中医认为ED有很多病因，包括前面说到的肾阳虚，还有肾阴虚、心脾两虚、肝气郁结等等。大多数的中成药对阳痿的治疗，其辨证施治的理论基础在于“补肾”和“疏肝”。除此之外，当前较多的中医学者提出ED的治疗，要从“从肾论治”过渡到“从肝论治”，这是因为ED被认为从脏腑定位上是和“肾”有关，但在病机病因上和“肝”有关。
也就是说，中医认为ED是一种肝郁肾虚血瘀症，其中肝郁是主要的病理特点，肾虚是病理趋势，血瘀是最终的病理趋势。所以，单纯运用海狗丸一类补肾的中成药，并不能对ED进行较为系统的治疗，还应该结合“疏肝解郁”来治疗，比如说运用舒肝解郁丸、消炎散等一类中药。
而西医治疗ED是分子生物学基础、细胞信号分子理论。从生理角度而言，男性维持正常生殖功能，得益于神经递质“NO”的分泌和细胞信号分子“cGMP”对血管的扩张。西地那非的主要药理作用，就在于抑制、阻断PDE5酶对cGMP的水解，从而激活、存续更多的cGMP,从而保障男性海绵体血管较有效的扩张，从而有更多的血液供应，避免ED的发生。因此西地那非治疗ED，是直接利用药物的药理作用，靶向纠正ED发生的病理机制，从而快速地改善ED症状。
除了西地那非之外，包括他达拉非、伐地那非等药物治疗ED的原理类似，这类药物统称为PDE5抑制剂，PDE5抑制剂上市至今，有大量的多中心、随机、双盲和安慰剂对照实验研究证实了，PDE5抑制剂治疗ED的安全性和有效性。目前，临床上对于ED患者而言，首选的口服治疗药物就是PDE5抑制剂，同时，PDE5抑制剂也是世界卫生组织和国际上多个权威诊疗指南推荐的ED首选治疗药物。
因此，对于男性ED患者而言，如果身体发生的“透支”在中医辨证上，属于肾阳虚导致的腰膝酸软、神疲乏力、肢体困倦，那么根据海狗丸标注的适应症，可以在中医医生指导下，通过正规海狗丸药品来改善，而对于ED患者而言，并不能随意服用，如果随意服用，不但无效还有可能造成其他健康问题。建议这类身体“透支”经过医生诊断是ED的患者，根据临床诊疗路径要求，应该首选西地那非一类的PDE5抑制剂。当然，如果非要选择中医治疗，也应该在医生的指导下，辨证施治，切不可随意服用海狗丸、六味地黄丸、肾宝片一类的补肾药来治疗，以免发生肝肾功能损害等健康问题。
总之，海狗丸有风险，使用需谨慎，海狗丸里面的“水”很深，年轻人你是把握不住的！！！