心梗发作爱找“早高峰”

来源：【生命时报】

受访专家：西安交通大学第一附属医院心血管病医院院长袁祖贻 □西安交通大学第一附属医院心血管内科副主任医师任洁 □住院医师徐晨博

本报记者李珍玉

心肌梗死简称心梗，常以“迅雷不及掩耳之势”的速度发作，救治不及时还会危及生命。西安交通大学第一附属医院近日研究发现，心梗发作存在“早高峰”现象，给患者死亡率带来极大影响。

1985年，《新英格兰》杂志就发表过一项针对近3000名患者的研究，发现心梗发生存在生物周期节律，清晨6点至中午12点显著多于其他时段。近期，西安交通大学第一附属医院心血管病医院院长袁祖贻带领团队，对1.8万余名ST段抬高型心梗患者进行分析，再次证实了心梗发生存在昼夜节律，以早晨6点至中午多发。而且，这一时段发生心梗的男性患者预后更差。

袁祖贻表示，心梗发作之所以存在“早高峰”现象，与清晨血压升高、心率快、交感神经兴奋性增强，以及心肌细胞供氧和需氧不平衡有极大关系。而且研究发现，早晨血小板聚集增加、血栓形成和内皮功能减弱，也可能导致心肌缺血风险增加。西安交通大学第一附属医院心血管内科副主任医师任洁接受《生命时报》记者采访时表示：“我们还进一步探究了不同时段发生心梗与预后之间的关系，结果发现，二者并无显著相关性。但如果男性在凌晨至早晨6点突发心梗，预后更差，而女性无论哪个时段发生心梗，预后都没有太大差别。”任洁推测，这可能与男性多存在睡眠呼吸暂停综合征有关，该病会大大增加心梗和心源性猝死的发生率。

为防止清晨突发心梗，建议大家做到以下几点：

控制危险因素。低盐低脂饮食，戒烟戒酒，积极控制血压、血脂、血糖，坚持锻炼，保持乐观心态是预防心梗的重要基础。男性更要养成健康的生活习惯，存在呼吸暂停综合征的，要尽早到医院治疗。

提防清晨高血压。清晨醒后、服药前、早餐前的血压测量结果，即早晨6~10点的血压，叫做清晨血压。若家庭血压测量平均值≥135/85毫米汞柱和（或）诊室测量血压平均值≥140/90毫米汞柱，即可诊断为清晨高血压。存在这类问题的人，每天都应测血压，遵医嘱合理服用降压药，坚持定期随诊，并保证良好的心态和充足的睡眠。

保证生活有规律。新研究强调，生物周期节律在心血管病的发生发展中起到关键作用。因此，必须养成规律的生活作息，按时吃饭、睡觉、不熬夜，劳逸结合。

每年都体检。每年进行体检有助发现疾病信号，采取应对措施，特别是45岁以上、有心血管危险因素的人群，每年至少体检一次。

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